Açık Nefrektomi Nedir? Nasıl Yapılır ve Kimlere Uygulanır?

Açık Nefrektomi Nedir?

Açık nefrektomi, böbreğin tamamının veya belirli bir bölümünün cerrahi olarak çıkarıldığı bir işlemdir. Bu ameliyat genellikle böbrek tümörleri, ileri derecede hasarlı böbrekler veya tekrarlayan enfeksiyonlar nedeniyle uygulanır. Laparoskopik yöntemlerin uygun olmadığı durumlarda tercih edilen açık cerrahi, doğrudan görüş altında güvenli bir şekilde gerçekleştirilir.

Açık Nefrektomi Neden Yapılır?

Açık nefrektomi, böbreğin normal işlevini sürdüremediği veya kanser gibi durumlarda hayati risk oluşturduğu durumlarda uygulanır. Ameliyatın temel amacı, hastanın yaşam kalitesini artırmak ve böbrekle ilgili ciddi komplikasyonları önlemektir. Böbrek tümörlerinin tamamen çıkarılması, enfeksiyonların kontrol altına alınması veya travma sonrası onarılamayan böbrek dokusunun kaldırılması için uygulanır.

Açık Nefrektomi Nasıl Yapılır?

• Genel anestezi altında gerçekleştirilir.
• Karın veya yan bel bölgesinde 15–20 cm uzunluğunda kesi yapılır.
• Böbreğe ulaşmak için çevre dokular dikkatlice ayrılır.
• Damar bağlantıları kontrol altına alınır ve böbrek çıkarılır.
• Böbrek kanseri durumunda çevre lenf dokuları da alınabilir.
• Ameliyat süresi ortalama 2–4 saattir.

Açık Nefrektomi Kimlere Uygulanır?

• Büyük boyutlu böbrek tümörü bulunan hastalar.
• Laparoskopik cerrahiye uygun olmayan anatomik yapıya sahip hastalar.
• Böbrek dokusu ciddi şekilde hasar görmüş hastalar.
• Tekrarlayan enfeksiyon veya böbrek taşı nedeniyle işlev kaybı yaşayan hastalar.

Açık Nefrektomi Tedavisi Sonrası Süreç

• Hastalar genellikle 3–7 gün hastanede takip edilir.
• İlk günlerde sıvı gıdalarla beslenme, ardından normal diyete geçiş sağlanır.
• Ameliyat bölgesinde hafif ağrı ve hassasiyet normaldir; doktor tarafından verilen ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
• Tam iyileşme süreci yaklaşık 4–6 hafta sürer.
• Tek böbrekle yaşam mümkündür; kalan böbreğin düzenli kontrolleri önemlidir.

Açık Nefrektomi Riskleri ve Komplikasyonları

• Enfeksiyon riski.
• Kanama olasılığı.
• Komşu organlarda yaralanma.
• Pıhtı oluşumu.
• Deneyimli üroloji cerrahları tarafından yapıldığında komplikasyon riski oldukça düşüktür.

Açık Nefrektomi Hakkında Sonuç ve Değerlendirme

Açık nefrektomi, böbrek hastalıklarının tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Laparoskopik yöntemlerin uygun olmadığı durumlarda açık cerrahi halen en güvenli seçenektir. Doğru hasta seçimi, deneyimli cerrah ekibi ve ameliyat sonrası düzenli takip, tedavi başarısını artırmakta ve hastanın yaşam kalitesini uzun vadede korumaktadır.