Anevrizmal Kemik Kisti (ABC) Nedir? Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri

Anevrizmal Kemik Kisti (ABC) Nedir?

Anevrizmal Kemik Kisti (ABC), genellikle genç yaş grubunda görülen, kemik içinde sıvı dolu boşluklardan oluşan, iyi huylu ancak agresif davranabilen bir kemik lezyonudur. Kistin içinde kanla dolu boşluklar bulunur ve bu yapı kemiğin genişlemesine, zayıflamasına ve şeklinin bozulmasına yol açabilir.

Anevrizmal Kemik Kisti Neden Olur?

Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, şu durumlarla ilişkili olabilir;

• Primer (birincil) ABC: Doğrudan oluşan ve genetik mutasyonlarla (özellikle USP6 geninde) ilişkili olduğu düşünülen tiptir.
• Sekonder (ikincil) ABC: Başka bir kemik tümörünün (örneğin dev hücreli tümör, kondroblastom) içinde gelişebilir.
• Travma: Nadir de olsa, önceki bir travmanın bu süreci tetiklediği düşünülür.

Anevrizmal Kemik Kisti Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler kistin bulunduğu kemik bölgesine göre değişebilir;

• Kemik ağrısı (zamanla artan, özellikle geceleri hissedilen)
• Şişlik ve hassasiyet
• Hareket kısıtlılığı (ekleme yakınsa)
• Kırık riski (kemik zayıfladığı için)

Omurgada ise; sinir baskısına bağlı uyuşma, güç kaybı gibi nörolojik semptomlar görülebilir.

Anevrizmal Kemik Kisti Nasıl Teşhis Edilir?

• Röntgen: Kistik, genişlemiş ve sınırları net bir kemik lezyonu görülür.
• MR (Manyetik Rezonans): Kistin içindeki kan dolu boşluklar (seviyelenmeler) net şekilde seçilir.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi): Kemikteki yapısal hasarı değerlendirmek için kullanılır.
• Biyopsi: Tanıyı kesinleştirmek ve olası maligniteyi dışlamak için gerekir.

Anevrizmal Kemik Kisti Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, kistin büyüklüğüne, yerleşimine ve yayılma durumuna göre planlanır;

• Kürtaj (kistin kazınması): En sık tercih edilen cerrahi yöntemdir.
• Kemik Grefti ile Dolgu: Kürtaj sonrası oluşan boşluk, kemik greftiyle doldurulur.
• Skleroterapi: Kistin içine madde enjekte edilerek küçültülmesi sağlanır.
• Embolizasyon: Damarla beslenen büyük lezyonlarda kan akımı kesilerek küçültme sağlanabilir.
• Radyoterapi: Nadir ve çok dirençli olgularda tercih edilir.
• Ameliyat Öncesi Embolizasyon: Kanama riskini azaltmak için uygulanabilir.

Anevrizmal Kemik Kisti Nasıl Önlenir?

• Primer ABC için bilinen net bir önleme yöntemi yoktur.
• Sekonder ABC’lerin önlenmesi, altta yatan tümörlerin erken teşhisi ve tedavisine bağlıdır.
• Takip çok önemlidir; çünkü nüks (tekrar etme) riski mevcuttur, özellikle çocuklarda.